今年五月初左右開始，台中腸病毒的疫情明顯進入高峰。在準備要開始寫這篇文章的時候，家裡的兩位孩子就得腸病毒了(苦笑)。解鎖了育兒必經關卡，也就是這篇的主角—-腸病毒。
以前在當住院醫師照顧住院病人或在兒童急診值班時，有照顧過腸病毒的孩子經驗，但是醫療上的照顧和生活起居二十四小時的全天候照顧差異實在是天壤之別，完全可以體會各位家長的辛苦。孩子們在家的這七天，讓我回想起COVID-19疫情居家防疫的那段時光，除了上班，就是在家裡想盡辦法幫孩子找事做哈哈哈。
腸病毒是什麼？
最近在診間有遇到家長腸胃不太舒服有輕微腹瀉，沒有發燒或喉嚨痛，詢問Dr.咚他會不會是腸病毒，腸胃炎跟腸病毒是不一樣的唷！
腸病毒共有60多型，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，最需要留意，5歲以下的幼兒為重症的高危險群。同一隻病毒發疹的位置因人而異(親眼見證家裡二寶疹子差異性不小~)。即使得過其中一種腸病毒，還是可能感染不同型別，並不會因為得過一次腸病毒而從此免疫。
感染腸病毒會有那些症狀呢？
大多是無症狀感染，或只有類似一般感冒症狀。
特殊的臨床表現有：疱疹性咽峽炎(咽喉有潰瘍破洞，手腳卻沒有疹子)、手足口病(咽喉有潰瘍破洞合併手腳有疹子，膝蓋及肛門口周圍的疹子也常見)、無菌性腦膜炎及腦炎、急性出血性結膜炎、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、肢體麻痺等，其他嚴重型如肺水腫、新生兒感染等。
腸病毒的潛伏期為2~10天，平均為3~5天。
居家照護重點：觀察重症前兆+避免脫水
如果孩子有腸病毒重症前兆需要立即帶到腸病毒重症責任醫院的急診，因為有出現這些前兆就需要密切觀察後續的病情進展。重症前兆包含：嗜睡、意識不清、活力不佳（以體溫正常時的精神活力為準）、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快（無發燒時）。
避免脫水以及居家照護有六個要點：
1. 多補充水份，果汁湯汁皆可。
2. 吃冰涼食物，減少口腔潰瘍疼痛。
3. 在家休息與隔離，不出入學校及公共場所(需要在家休息七天)。
4. 提供舒適的環境，別讓孩子太冷或太熱。
5. 注意衛生，小心處理排泄物。
6. 觀察重症前兆及脫水跡象(6小時沒有解尿、口腔乾黏、哭沒有眼淚、囟門眼眶凹陷等)。
大人也有可能感染腸病毒，通常症狀較輕微。
家中第2位感染腸病毒的小朋友，尤其是新生兒要特別小心，因為所接受的病毒量通常較高，所以症狀嚴重程度可能提高唷!
2023 年起台灣有兩家腸病毒 71型疫苗取得衛福部食藥署的許可證開放自費接種。