在照顧每位孩子時，家長們幾乎都會遇到尿布疹的情況，尤其是寶寶剛出生的頭一個月，便便次數較多，常常剛洗完屁屁又馬上大便了，再加上新生兒肌膚嬌嫩，角質層的厚度大約只有成年人的三分之二左右，即使在精心呵護下，難免會出現紅屁屁，這種情況下該怎麼處理呢？是我們這篇文章探討的主題啦~
(圖片來源：https://anejo.eu/es/de/diaper-dermatitis/?cat=4 )
尿布疹分類與成因
尿布疹大致上可以分為四大類：
- 刺激型尿布疹：多數屬於這一類，今天主要提到的照護方式是針對這一類型的尿布疹。好發在屁屁突起的地方，但若是因為糞便刺激，肛門口周圍也常見。刺激型尿布疹通常是因為寶寶穿尿布，屁屁的環境過度潮濕、肌膚和尿布或是濕紙巾摩擦，導致角質層受損。皮膚pH值的弱酸性和一些天然菌叢幫寶寶屁屁形成一種健康的天然屏障，若遭到破壞會使肌膚發炎容易受到感染。最後一個可能原因，是糞便內細菌所分泌的酵素直接造成皮膚刺激和提升皮膚pH值，造成皮膚受損。
- 悶熱型尿布疹：尿布鬆緊帶位置如腰部、大腿較常見。
- 感染型尿布疹：細菌或黴菌感染造成，常見在皮膚皺褶處並合併紅點出現，建議看診評估。
- 過敏型尿布疹：對尿布、濕紙巾、屁屁膏材質成分過敏，沒有特定好發部位。
刺激型尿布疹居家照顧ABCD
在以下照顧方式一般而言2~3天紅屁屁會改善，如果沒有改善建議就醫評估。
Air time：每天給寶寶數個小時的晾屁屁時間，不要穿尿布，讓屁屁跟空氣接觸，可以改善屁屁環境過度潮濕的問題，還能夠減少與尿布的摩擦，是一個安全又有效的方式。
Barrier cream：使用局部隔離霜，市面上屁屁膏成分常見含有氧化鋅、凡士林、維他命A和D。在寶寶有尿布疹的期間，每次洗完屁屁都建議塗抹。可以減少屁屁和尿布的摩擦並隔離屁屁和排泄物。
Cleansing：寶寶便便厚或洗澡時使用接近身體pH值的清潔劑親柔地用溫水清潔屁股，建議使用不添加香精的產品。在清潔完屁屁後，使用毛巾將屁股、大腿處輕輕按壓吸乾水分後再穿尿布。
Diaper change：每次便便完馬上換尿布，若只有小便建議每2~3小時換一次尿布。
常見問題
每次換尿布都要抹屁屁膏嗎？
主要看寶寶的需求而定，每個寶寶膚質狀況不一，有的屁屁是嬌貴的金屁屁，稍微一點點悶到或沒有抹隔離霜就容易紅，就建議每次洗完屁屁和洗完澡就抹屁屁膏。如果每次便便完都能及時處理，水洗屁屁，可以考慮長睡眠前以及有紅屁屁情況時使用屁屁膏。照護者最了解寶寶的皮膚狀況，可以依照寶寶當下的需求調整擦屁屁膏的頻率與厚薄。
凡士林、痱子粉可以當屁屁膏嗎？
當有紅屁屁時比較不建議抹凡士林，凡士林隔絕以及保濕效果很好，但是比較不透氣，如果寶寶因尿布疹嚴重，醫師有開立類固醇或其他藥膏，可以考慮在抹完藥膏後，在外面加抹屁屁膏或一層薄博的凡士林增加隔離效果。若有腹瀉的情況，還沒有出現尿布疹，可以抹薄薄一層凡士林當作保養，若有濕疹狀況出現應停止使用。
而痱子粉有讓寶寶吸入的風險，所以不建議使用。
*若有任何疑慮，請至診間洽醫師診治，以免延誤病況。