Dr.咚的女兒目前快五歲了，到今天聖誕節為止，總共帶著她去了上十九堂的語言治療課，為什麼她需要上語言治療課呢？主要是她發音咬字不標準，也就是「構音異常」。在家裡，雖然知道她咬字不清楚，但因為長時間相處，所以都聽得懂她表達的內容，明明在家伶牙俐齒，我說一句她回三句，怎麼在外或是在校都比較不敢說話呢？原來，她有發現自己說的話同學或老師有時候聽不太懂。經過語言治療師專業的引導下，幼兒園老師觀察到女兒在校期間主動表達的頻率增加，我體悟到「構音」會影響到孩子表達的自信心。希望能透過自己的經驗分享，提醒各位家長，如果孩子年齡已經滿四歲，發音仍不清晰，建議做進一步的評估。
平時，人與人之間的順暢的溝通，需要良好的「語言language」及「言語speech」能力。「語言能力」指的是語言理解、表達(包含聽說讀寫)的能力。「言語能力」指的是發音的準確度、流暢度及嗓音狀況。Dr.咚的孩子遇到問題是言語問題，未來的文章會在探討語言發展的內容。下面兩張圖片分別為注音和英文兒童構音發展里程碑。
構音/音韻異常的成因
- 無明確原因是最常見的。孩子無明顯器官缺陷、或聽力障礙等因素，卻出現構音不佳。
- 器質性問題：構音器官(唇、舌、齒、顎、咽)有缺陷，造成構音上的困難。例如：舌繫帶過短、牙齒咬合不正、唇/顎裂。
- 構音動作不協調：神經或肌肉張力不穩定，無法準確控制構音器官的動作。例如：腦傷、腦性麻痺。
- 聽力障礙：語言發音很需要透過聽來模仿學習，聽力障礙造成無法正確接收語言訊息。
- 其他：環境家庭因素、注意力不足症等。
家中照顧者可以怎麼做呢？
- 日常語言刺激：
- 父母放慢說話速度。
- 示範正確發音：當孩子發音不標準時，不要刻意模仿或嘲笑，家長可直接示範正確的發音，不用刻意叫兒童反覆模仿，避免過度糾正，降低孩子說話的意願。
- 著重於孩童所說的內容，而非著重發音方式：無論言語或語言都是溝通的一環，可以先試著理解孩童所表達的內容，建立他們開口的信心。
- 親子共讀。
- 遊戲互動：
- 玩角色扮演遊戲，鼓勵用語言表達。
- 唱童謠、玩押韻遊戲以提高語音感知能力。
- 觀察與記錄
- 尋求專業協助：
對於每位家長來說，從日常生活中觀察小孩溝通能力的發展，是一個相當有趣的過程。覺得孩子就像一面鏡子，常從他們說出來的話看到平常的自己，提醒自己在他們面前講話不可以太粗魯哈哈哈。溝通能力是兒童成長的重要指標，及早發現並介入可為孩子未來的學習和社交奠定良好基礎。
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參考資料：
- 語言治療資訊讚
- 童綜合醫院語言治療師曹韻柔文章https://zh-tw.sltung.com.tw/tung/child/00home/a7-40.php
- American Speech-Language-Hearing Association